睡眠質量原來影響血糖高低！ 保證睡眠有技巧！

睡眠障礙是指睡眠量不正�；蛩�眠過程中出現異常的行為。常見的睡眠障礙包括兩類：

▍一類是睡眠過多，如因內分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡；

▍另一類是睡眠不足或失眠，表現為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時間少于5小時等。

在糖友中最常見也最容易被忽視的是「阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征」（OSAHS），這類患者貌似睡得很好、鼾聲如雷，實則未能真正地進入睡眠。

目前，在全國范圍內，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；研究發現，我國住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半數以上糖友有其他類型的睡眠障礙，如失眠和早醒等。

大量研究已經證實，睡不好嚴重有害糖友的健康。

▍第一，睡眠障礙導致有效睡眠時間縮短，這會抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加，導致機體發生胰島素抵抗。

▍第二，睡眠障礙會影響正常的激素晝夜節律，如夜間升高血糖的激素（皮質醇等）濃度升高會導致晨起時胰島素抵抗加劇，生長激素分泌時間的延長也會引起機體血糖水平升高。

▍第三，睡眠障礙會改變機體的食欲調節激素分泌，使人吃得過多，同時白天由于嗜睡、疲倦而活動量下降。這易導致肥胖的發生，并加重胰島素抵抗。

▍首先，糖友應限制白天睡眠時間，除老年人白天可適當打盹片刻外，應避免在白天睡覺。

▍其次，要養成良好的睡眠衛生習慣，建立有規律的生活制度，保持人的正常睡-醒節律。

▍糖友不應在床上看書、看電視或工作。另外，在準備入睡前6小時避免攝入刺激性物質，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。

▍睡前不進行劇烈運動，不聽搖滾類等刺激性音樂，可以伸個懶腰放松，也可反復計數放松心情。

▍入睡時可選擇舒適的姿勢如右側臥等，盡量避免聲光刺激，心平氣和、排除雜念、放松心境。

▍最后，如果經上述調節后仍出現失眠等癥狀，要及時就醫，經醫生評估后對癥治療。

如出現打鼾等癥狀，要及時檢測甲狀腺功能，治療由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的，也可選擇手術矯正治療。同時注意控制體重，超重和肥胖者可在醫生指導下減肥。

此外，糖友也需注意睡眠安全。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現夜間低血糖。

研究顯示，1型糖尿病發生夜間低血糖風險更高，并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會進一步提高這種風險。夜間入眠后是低血糖的高發時段，懷疑發生低血糖的糖友應當進行夜間血糖監測，必要時進行動態血糖監測加以明確，但不必整夜檢測，以免影響睡眠。

夜間低血糖的表現因人而異，有些糖友表現為易被喚醒，醒后感到頭暈、心慌、胸部發緊、身上出汗等；有些則反復做惡夢，夜間驚醒。這類人群還要注意睡前不要進行大量運動，必要時可咨詢醫生后在睡前加餐。

還需注意，2型糖友有可能出現夜間血糖過高，原因是使用降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過多、餐后運動量過少等，長此以往將出現糖尿病相關的慢性并發癥如糖尿病腎病等。

如果血糖驟然升高還可能會出現急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒，影響患者的生活質量和預期壽命。夜間高血糖易出現多尿、口渴，導致糖友如廁和飲水增加，影響睡眠。糖友可遵醫囑改進生活方式、調整治療方案，從而控制血糖以利安眠。